Refrativa
A causa do problema
Para formar a visão, podemos ver na figura 1 (Miopia), que existem duas lentes no nosso olho que convergem os raios luminosos para a imagem se formar na retina, no fundo do olho.
Estas lentes são: córnea, mais externa e de maior poder de convergência e o cristalino, mais interna e de menor poder de convergência. Juntas focam cada ponto luminoso na retina, que por sua vez, envia reações químicas pelo nervo óptico, a imagem ao cérebro que as interpretará.
O olho precisa ser muito bem formado para a imagem (cada ponto luminoso) focar exatamente na retina.
Se o olho for um pouco mais curto ou mais longo, ou apresentar algum defeito de curvatura ou de transparência de suas lentes, a imagem não será focalizada na retina, e aparecerão os erros refracionais:
Causas
Miopia
A Miopia acomete cerca de 25% da população e é o erro refracional mais comum.
Os míopes geralmente podem ver os objetos próximos, mas não podem ver claramente os objetos à distância.
Usualmente são olhos mais longos e/ou com córneas mais curvas que o normal.
Sendo assim, o foco de seu sistema de convergência (a córnea e o cristalino) se forma antes da retina, em algum ponto no meio do globo ocular. O olho do míope é, grosseiramente falando, focado para perto.
Causas
Miopia
Causas
Hipermetropia
Usualmente o olho dos hipermétropes são mais curtos que o normal e/ou tem a córnea mais plana. Sendo assim, o foco se forma após a retina.
A visão de longe não é muito afetada por este erro refracional, pois forçando um pouco seu sistema de convergência o foco é recolocado na retina e a imagem melhora. Este poder de recolocar o foco na retina diminui com o envelhecimento e em graus mais altos.
A visão para perto é a mais prejudicada, pois com os objetos mais próximos do olho, a imagem é formada ainda mais para trás da retina.
Causas
Hipermetropia
Causas
Astigmatismo
O Astigmatismo piora a visão tanto de longe quanto de perto, numa proporção direta com o tamanho do erro refracional. É causado geralmente por uma diferença entre as curvaturas da córnea.
Ao invés de ser esférica em sua porção mais central, uma córnea astigmata tem um eixo mais curvo que o outro.
Com duas curvaturas diferentes, assemelha-se a uma bola de futebol americano, comparando com uma córnea “normal” que se assemelha a uma bola de futebol. Ninguém tem uma córnea perfeita, mas o tamanho do defeito é que vai prejudicar mais ou menos a visão.
Causas
Astigmatismo
Causas
Presbiopia
A Presbiopia ou popularmente chamada de “vista cansada” é um problema mundial de perda de foco para perto e para as distâncias intermediárias que afeta a maioria das pessoas ao redor dos 40 anos e vai se acentuando com o tempo.
Em um olho jovem, o cristalino é constituídos de fibras que ao sofrerem mais ou menos tração, com a ajuda de alguns músculos, consegue mudar o seu formato e curvatura, dando um maior ou menor poder de convergência, para o olhar de perto e de longe respectivamente. Com o envelhecimento normal do olho, o cristalino vai endurecendo e há uma formação contínua de fibras, sendo assim, ele vai perdendo o poder de mudar seu formato e curvatura, e gradualmente, vamos enxergando menos para perto.
Observação importante: O que acontece em um míope que se encontra na faixa etária da presbiopia e quer realizar uma cirurgia refrativa, estando com todos os exames normais?
R- Um míope présbita, com o passar dos anos, prefere olhar para perto sem os óculos, que lhe conferem boa visão para longe. Lógico, o olho do míope está focado para perto, e com o estabelecimento da presbiopia ele vai ler melhor sem óculos.
Quando for operado da miopia, ele vai enxergar bem para longe, porém como uma pessoa de sua idade para perto, ou seja, se for um jovem enxergará bem, se for um présbita enxergará um pouco pior para perto. Com esta tecnologia toda, a cirurgia refrativa é para a correção visual de longe, mas há outras alternativas para contornar este fato, que são individualizadas para cada tipo de paciente e pode ser melhor explicado numa consulta médica.
A cirurgia para presbiopia, em casos selecionados, já está sendo realizanda em nossa Clínica.
A visão é, responsável por 75% de tudo o que percebemos. Algumas pessoas não necessitam qualquer tipo de correção óptica para enxergar. Entretanto, sabemos que 25% da população é míope e para focalizar melhoras imagens, existe a necessidade de correção óptica. O nosso principal objetivo portanto, é oferecer opções de tratamento para milhões de pessoas que não enxergam devido aos erros refracionais.
Uma das cirurgias dos olhos mais comumente realizadas é a Cirurgia Refrativa. O procedimento a Laser é relativamente simples, podendo beneficiar os pacientes que possuem distúrbios oculares como: miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.
A Eye Clinic tem uma larga experiência em Cirurgia Refrativa, tendo realizado mais de 200.000 cirurgias refrativas, desde 1983, sob a supervisão do Dr. Walton Nosé.
Possíveis Complicações
Assim como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia a laser nos olhos tem riscos, porém são raros.
- Grau residual (1-8 % dependendo do erro refracional)
- Infecção (menos que 1% )
- Relacionadas à confecção do flap ( menos que 2% )
- Crescimento epitelial na interface (menos que 2%)
- Dobras no flap (menos que 1%)
- Inflamação da interface (menos que 1% )
A Cirurgia Refrativa pode trazer alguns benefícios à qualidade de vida, como:
1) Melhora da visão sem a inconveniência e limitações das lentes corretivas;
2) Aumento da independência;
3) Maiores oportunidades profissionais;
4) Aumento das possibilidades de lazer;
5) Aparência mais natural sem óculos;
6) Dirigir sem a obrigatoriedade do uso de lentes corretivas, entre outros.
Para ser candidato à cirurgia refrativa, é necessário:
1) Ter vontade;
2) Ter um erro refracional;
3) Ter a visão estável por 1 ano (pequenas flutuações não contra-indicam a cirurgia);
4) Não ter nenhuma patologia ocular ou sistêmica que atrapalhe a cirurgia (- avaliada individualmente em consulta;)
5) Não estar grávida
6) Compreender as limitações e os riscos da cirurgia.